ما هي الأدوية و طرق علاج وتر أخيل؟

 

ما هى أهم أسباب ورم مورتن العصبى

ما هو ورم مورتن العصبى؟  

(Morton’s Neuroma)

ورم مورتن العصبي هو حالة مؤلمة تؤثر في أخمص القدم، وعادة ما يصيب المنطقة بين الإصبعين الثالث والرابع. قد يشعرك ورم مورتون العصبي بأنك واقف على حصاة في حذائك أو بوجود طية في جوربك.

ينطوي ورم مورتون العصبي على زيادة سُمك الأنسجة حول أحد الأعصاب المؤدية إلى أصابع القدم. وقد يُسبب ذلك ألمًا حادًّا وحارقًا في أخمص القدم. وربما تشعر بالوخز أو الحرق أو الخَدَر في أصابع القدم المتأثرة.

يرجع سبب حدوث ورم مورتون العصبي إلى ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي أو الضيقة. ويشعر العديد من الأشخاص بالارتياح عند تغيير الأحذية بأخرة ذات كعب منخفض وبها حيِّز أوسع لأصابع القدم. وقد يلزم في بعض الأحيان تلقي حقن الكورتيكوستيرويدات أو الخضوع للجراحة.

 

أسباب ورم مورتون العصبي:

·         ارتداء الأحذية التي لها كعاب عالية، حيث يسبب ارتداء الأحذية العالية الكعب أو التي لا يلائم شكلها لشكل القدم مزيد من الضغط على أصابع القدم، وبالتالي الشعور بألم.

·         ممارسة تمارين رياضية محددة، إذ تسهم  ممارسة التمارين الرياضية التي لها نشاط مرتفع كالركض و الجري في الصغط على القدمين وكثرة تعرضهم للصدمات المتكررة، وتسبب الألعاب الرياضية التي يستلزم لها أحذية ضيقة، كالتزلج على الجليد و تسلق الصخور، ضغطًا على الأصابع.

·         وجود تشوهات في القدم : فالأشخاص الذين يعانون من وكعات أو أصابع القدم المطرقية أو التقوس الشديد أو الأقدام المسطحة هم الأكثر تعرضًا  للإصابة بورم مورتون العصبي

 

أعراض ورم مورتون العصبي:

في الغالب لا توجد علامة خارجية على هذه الحالة، مثل وجود كتلة.

 ولكن، قد تعاني الأعراض التالية:

·         أحساس المريض دائمًا بأنه يقف على حصى داخل الحذاء.

·         الشعور بالحرقة في الجزء الأمامي من القدم  وسرعان ما يشيع هذا الألم في القدم بالإضافة إلى وجود وخز وخدر بين أصابع القدم.

·         يسبب التهاب أعصاب مورتون الأساس في وجود لازعة للألم المتواجد عند أسفل القدم بشكل خاص في المنطقة المصابة، وينتقل هذا الشعور بالألم الناتج عن التهاب أعصاب مورتون لباقي أصابع القدم التي تقع بالقرب من المنطقة المصابة، ويشتد الألم  أثناء السير أو الضغط على محيط تكور القدم، ويزول الألم  من خلال تدليك القدم، ويسبب الألم الشديد للقدم  توقف المريض عن المشي.

 

 ما هي الأدوية و طرق علاج وتر أخيل؟

متى تزور الطبيب عند الاحساس باعراض ورم مورتن العصبى؟

من الأفضل ألا يتم تجاهل أي ألم بالقدمين يستمر لمدة أكثر من بضعة أيام. قم بزيارة طبيبك إذا كنت تشعر بألم حارق في إلية قدمك لا يتحسن، رغم تغييرك للحذاء وتعديلك للأنشطة التي قد تتسبب في الضغط على قدمك.

 

كيف يمكن الوقاية من ورم مورتون العصبي؟

تتضمن خطوات الوقاية من تكرار ورم مورتون العصبي ما يلي:

·         تجنب ارتداء الأحذية الضيقة، أو الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة.

·         اختيار الأحذية التي لديها مساحة واسعة جهة الإصبع مما يسمح بتحريك أصابع القدم.

·         اختيار الأحذية الرياضية مع الحشو الكافي في باطن القدم للتخفيف عنها عند الجري أو ممارسة الرياضة.

·         ارتداء الجوارب المبطنة التي يمكن أن تساعد في حماية القدم.

·         إضافة وسائد القدم إلى الحذاء، إذا كان الشخص يقف لفترات طويلة من الوقت في المطبخ أو في العمل.

عوامل الخطر لورم مورتون العصبي

تتضمن العوامل التي يبدو أنها تسهم في ورم مورتون العصبي:

·         الأحذية عالية الكعب: يمكن أن يضع ارتداء أحذية عالية الكعب أو أحذية ضيقة أو غير ملائمة ضغطًا إضافيًا على أصابع وإلية قدمك.

·         رياضات معينة: قد تعرض المشاركة في الأنشطة الرياضية ذات التأثير العالي مثل الركض أو الجري قدميك لصدمات متكررة. يمكن أن تضع الرياضات التي تستخدم أحذية ضيقة، مثل التزلج على الجليد أو تسلق الصخور، ضغطًا على أصابع قدميك.

·         تشوهات القدم: الأشخاص المصابون بوكعات أو أصابع القدم المطرقية أو التقوس الشديد أو الأقدام المسطّحة أكثر عرضة لخطر الإصابة بورم مورتون العصبي.

افضل دكتور عمود فقري في مصر

 

كيف يتم تشخيص ورم مورتن العصبي؟

إذا كان ألم القدم مستمر حتى بعد تغيير نوع الحذاء المستخدم أو إيقاف الأنشطة المسببة للألم، فينصح بمراجعة الطبيب.

يمكن علاج ورم مورتون العصبي، ولكن إذا تأخر علاجه، فقد يؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب.

سوف يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض التي ذكرت سابقاً، وسيقوم بفحص القدم، و الضغط عليها، وتحريك أصابع القدم لمعرفة مكان الألم .

لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحدوث الألم، مثل التهاب المفاصل، أو الكسور، قد يطلب الطبيب في بعض الأحيان عمل الإختبارات التالية:

·         صور الأشعة السينية لاستبعاد التهاب المفاصل أو الكسور.

·         صور الموجات فوق الصوتية لتحديد تشوهات في الأنسجة اللينة.

·         صور الرنين المغناطيسي لتحديد تشوهات الأنسجة الرخوة.

·         صور كهربائية إذا كان الطبيب يشك في حالة عصبية أخرى، حيث يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي الذي يوجد في العضلات.

 

علاج ورم مورتن العصبي

علاج ورم مورتون العصبي أصبح سهل ومتوفر؛ ويرجع الفضل في ذلك إلى الأبحاث والدراسات التي قدمها المتخصصين في الفترة الأخيرة لعلاج مرض السرطان وكافة الأورام بشكل عام، ويمكن للمريض عن طريق تلقي علاج ورم مورتون العصبي منذ بداية الإصابة تفادي التدخل الجراحي الذي قد يؤد إلى استئصال أصابع القدم،

يعتمد العلاج على درجة خطورة الأعراض. وقد ينصح الطبيب باستخدام الأساليب التحفظية أولاً. مثلا، وضع الدعامات المقوسة ووسادات القدم داخل الحذاء وتقليل الضغط على العصب. يمكن شراؤها دون وصفة طبية، أو قد يصف الطبيب حشوة مصنوعة ومصممة خصيصًا يتم إعدادها لكي تتناسب مع معالم القدم.

لكن، إذا لم تساعد العلاجات المتحفظة، فقد يقترح طبيبك:

·         الحقن:  يتم شفاء بعض الحالات  عند حقنها بالستيرويدات في الجزء المصاب.

·         التدخل الجراحى لإزالة مناطق التي تمثل ضغط  حيث  يستطيع الجراح في كثير من الحالات لإزالة الضغط على  مناطق العصب باستخدام  قطع البناء المتجاورة كالرباط الذي يقوم بالجمع بين عظام القدم.

·         استئصال العصب: يكون اللجؤء لأزالة العصب القابل للنمو ضروريًا عند فشل الطرق العلاجية الأخرى في القضاء على  

الألم، وغالبًا ما تنجح الجراحة، إلا أنه يمكن أن يؤدي هذا التدخل الجراحي إلى الأحساس بالخدر الدائم في أصابع القدم.

اشطر دكاترة العظام في القاهرة  

نمط الحياة والعلاجات المنزلية لورم مورتون العصبي

للمساعدة على تخفيف الألم المصاحب لورم مورتون العصبي وشفاء العصب، فكر في نصائح الرعاية الذاتية التالية:

·         تناول الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن تؤدي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.المصروفة دون وصفات طبية مثل إيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم لتقليل التورم وتخفيف الشعور بالألم.

·         جرب التدليك (مساج) بالثلج: يمكن أن يؤدي التدليك (مساج) بالثلج إلى تخفيف الشعور بالألم. يمكنك تجميد كوب ورقي مملوء بالماء أو كوب بلاستيك ومرر الثلج على المكان الذي يؤلمك.

·         غيّر حذائك: تجنب الأحذية عالية الكعب أو الضيقة. اختر حذاء بجزء واسع لأصابع القدم وعمق أكبر.

·         احصل على قسطًا من الراحة: قلل من ممارسة بعض التمارين مثل الهرولة أو التمارين الهوائية أو الرقص التي تعرض قدميك لضغط عالِ لبضعة أسابيع.

·         استخدام قطعة داعمة مقببة داخل الحذاء لدعم القوس المشطي.

·         أربطة أو ضمادات ثلجية.